Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
683 003, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Ленинградская, 112, адрес эл. почты: guzkkb_sec@mail.ru
телефон:
приемной гл. врача: 8-(4152) 42−79−88
регистратура 8-(4152) 41−12−50
Запись на платный прием медицинских услуг : 8-984-160-17-47
ул. Ленинградская, 112, адрес эл. почты: guzkkb_sec@mail.ru
телефон:
приемной гл. врача: 8-(4152) 42−79−88
регистратура 8-(4152) 41−12−50
Запись на платный прием медицинских услуг : 8-984-160-17-47
Камчатская краевая больница им.А.С.Лукашевского
Страховые организации
Контактная информация по организации медицинского страхования:
ОАО СГ «Согаз Мед»
683024, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Зеркальная, д. 49 Телефон (4152) 41-54-83, 41-54-80 Защита прав застрахованных: (4152) 41-54-82 Федеральный контакт-центр 8-800-100-07-02
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края
683000, г.Петропавловск-Камчатский, ПР-КТ КАРЛА МАРКСА, Д. 35 Телефон: (4152) 43-41-29 Факс: (4152) 43-41-25
ОАО СГ «Согаз Мед»
683024, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Зеркальная, д. 49 Телефон (4152) 41-54-83, 41-54-80 Защита прав застрахованных: (4152) 41-54-82 Федеральный контакт-центр 8-800-100-07-02
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края
683000, г.Петропавловск-Камчатский, ПР-КТ КАРЛА МАРКСА, Д. 35 Телефон: (4152) 43-41-29 Факс: (4152) 43-41-25
Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: новообразования ЖКТ выявляются в рамках диспансеризации
По данным Минздрава России, 4 млн человек страдает онкологическими заболеваниями, при этом рак занимает второе место среди причин смертности. По Камчатскому краю, в 2022 году были впервые выявлены злокачественные новообразования (ЗНО) у 1270 пациентов.
В этой статье эксперты «СОГАЗ-Мед» подробно расскажут о видах и причинах возникновения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а именно: опухолевые образования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкой, толстой, прямой кишки, печени и желчного пузыря, об их исследованиях с целью диагностики, которые можно пройти в рамках профилактических мероприятий по полису ОМС.
Выделяются следующие факторы риска:
— генетическая предрасположенность человека к развитию опухолей;
— возраст, старение организма;
— вредные привычки: неумеренное потребление алкоголя, курение, в том числе вейпинг;
— питание с высоким содержанием жиров, красителей, консервантов, канцерогенов;
— хронические воспалительные заболевания органов пищеварения (колиты, панкреатиты, гастриты);
— избыточный вес;
— длительный и нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов.
Сочетание перечисленных факторов может спровоцировать перерождение здоровых клеток в неопластические, которые дают начало злокачественной опухоли. Первые признаки онкологического заболевания ЖКТ мало отличаются от симптомов других болезней, поэтому самостоятельно распознать начало заболевания сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
— ощущение давления в области грудной клетки, брюшной полости, боль в спине;
— нарушения пищеварения с вздутием живота, спазмами, бурлением, частицами непереваренной пищи в стуле, запорами;
— появление крови или слизи в стуле, изменения его окраски;
— тошнота, дурнота, рвота, резкое снижение аппетита;
— боли в животе, особенно после еды или нагрузок;
— рвота «кофейной гущей», анемия, черный (дегтеобразный) стул;
— желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, чередование поносов и запоров, метеоризм.
Напоминаем, что здоровым людям, также, как и людям с хроническими заболеваниями следует регулярно проходить диспансеризацию.
Диспансеризация — это комплекс обследований, направленных на выявление и предупреждение развития различных заболеваний, в том числе злокачественных новообразований ЖКТ. Она проводится в два этапа.
На первом этапе диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом). Это обследование проводится один раз в два года, с 40 лет до 64 лет, а с 65 лет — ежегодно. На ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов и визуально заметить микрокровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь позволяет диагностировать заболевания именно в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкопатологию. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа проста, совершенно безопасна и безболезненна. Кроме того, в рамках первого этапа диспансеризации, бесплатно в рамках ОМС, проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет выполняется эзофагогастродуоденоскопия.
При наличии показаний по назначению врача на втором этапе диспансеризации могут проводиться ректороманоскопия (осмотр прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки) и колоноскопия (эндоскопический осмотр всех отделов толстого кишечника).
Страховым представителям Вологодского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» по телефону круглосуточного контакт-центра регулярно поступают вопросы от людей с подозрением на онкологическое заболевание. Сотрудники компании готовы выслушать, поддержать и оказать необходимую помощь.
Подробную информацию о профилактических мероприятиях, в том числе о диспансеризации можно узнать на сайте sogaz-med.ru в разделе «Профилактика и диспансеризация» или по круглосуточному бесплатному телефону компании 8-800-100-07-02.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.
По данным Минздрава России, 4 млн человек страдает онкологическими заболеваниями, при этом рак занимает второе место среди причин смертности. По Камчатскому краю, в 2022 году были впервые выявлены злокачественные новообразования (ЗНО) у 1270 пациентов.
В этой статье эксперты «СОГАЗ-Мед» подробно расскажут о видах и причинах возникновения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а именно: опухолевые образования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкой, толстой, прямой кишки, печени и желчного пузыря, об их исследованиях с целью диагностики, которые можно пройти в рамках профилактических мероприятий по полису ОМС.
Выделяются следующие факторы риска:
— генетическая предрасположенность человека к развитию опухолей;
— возраст, старение организма;
— вредные привычки: неумеренное потребление алкоголя, курение, в том числе вейпинг;
— питание с высоким содержанием жиров, красителей, консервантов, канцерогенов;
— хронические воспалительные заболевания органов пищеварения (колиты, панкреатиты, гастриты);
— избыточный вес;
— длительный и нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов.
Сочетание перечисленных факторов может спровоцировать перерождение здоровых клеток в неопластические, которые дают начало злокачественной опухоли. Первые признаки онкологического заболевания ЖКТ мало отличаются от симптомов других болезней, поэтому самостоятельно распознать начало заболевания сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
— ощущение давления в области грудной клетки, брюшной полости, боль в спине;
— нарушения пищеварения с вздутием живота, спазмами, бурлением, частицами непереваренной пищи в стуле, запорами;
— появление крови или слизи в стуле, изменения его окраски;
— тошнота, дурнота, рвота, резкое снижение аппетита;
— боли в животе, особенно после еды или нагрузок;
— рвота «кофейной гущей», анемия, черный (дегтеобразный) стул;
— желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, чередование поносов и запоров, метеоризм.
Напоминаем, что здоровым людям, также, как и людям с хроническими заболеваниями следует регулярно проходить диспансеризацию.
Диспансеризация — это комплекс обследований, направленных на выявление и предупреждение развития различных заболеваний, в том числе злокачественных новообразований ЖКТ. Она проводится в два этапа.
На первом этапе диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом). Это обследование проводится один раз в два года, с 40 лет до 64 лет, а с 65 лет — ежегодно. На ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов и визуально заметить микрокровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь позволяет диагностировать заболевания именно в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкопатологию. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа проста, совершенно безопасна и безболезненна. Кроме того, в рамках первого этапа диспансеризации, бесплатно в рамках ОМС, проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет выполняется эзофагогастродуоденоскопия.
При наличии показаний по назначению врача на втором этапе диспансеризации могут проводиться ректороманоскопия (осмотр прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки) и колоноскопия (эндоскопический осмотр всех отделов толстого кишечника).
Страховым представителям Вологодского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» по телефону круглосуточного контакт-центра регулярно поступают вопросы от людей с подозрением на онкологическое заболевание. Сотрудники компании готовы выслушать, поддержать и оказать необходимую помощь.
Подробную информацию о профилактических мероприятиях, в том числе о диспансеризации можно узнать на сайте sogaz-med.ru в разделе «Профилактика и диспансеризация» или по круглосуточному бесплатному телефону компании 8-800-100-07-02.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.
Медицинские обследования бесплатно: кому положены и как пройти
Заботиться о своем здоровье гораздо проще, чем кажется на первый взгляд. Вместо того, чтобы гадать, почему колет в боку и искать ответы в интернете, пройдите профилактические мероприятия. Сделать это можно бесплатно по полису ОМС – в удобное время в районной поликлинике.
О том, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, знает каждый. Но что мы реально делаем для того, чтобы сохранить здоровье? Отказ от вредных привычек – необходимый, но явно недостаточный минимум. Почему?
Прежде всего потому, что существует немало заболеваний, которые протекают бессимптомно и переходят в хроническую форму, день за днем подтачивая наше здоровье, ухудшая качество жизни и ее продолжительность. Современная медицина выделяет четыре типа неинфекционных заболеваний – очень разных, но схожих в одном – высокая смертность. Это сердечно-сосудистые заболевания, онкологические новообразования, сахарный диабет и хронические болезни органов дыхания. Хорошая новость в том, что какими бы коварными ни были эти недуги, обнаружить их можно.
Здоровье каждого – сила нации
Для этого в России разработан комплекс мер, так называемые профмероприятия. В их число входят профилактические медицинские осмотры и диспансеризация. Они реализуются в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Профилактические мероприятия по ОМС неоднократно доказывали свою эффективность. Она измеряется в реальных человеческих жизнях. Так, по данным Минздрава России, в 2022 г. заболевания системы кровообращения были впервые обнаружены более чем у 1 млн человек; злокачественные новообразования – более чем у 42 тыс.; сахарный диабет 2 типа – у 76 тыс. граждан; проблемы органов дыхания – у 200 тыс.
Профмероприятия: кому и когда
«Профилактические медосмотры, диспансеризация нацелены на решение сразу нескольких задач. В их числе выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних сроках, факторов риска их развития, динамичный контроль состояния пациента, профилактика вторичных осложнений. Вышеназванные мероприятия проводятся с определенной периодичностью и представляют собой утвержденный комплекс обследований. Пройти их можно бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления. При необходимости, для уточнения диагноза, врач может назначить дополнительные обследования. Они также будут бесплатны», – поясняет Костарев Александр Владимирович, директор Вологодского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед».
Разберемся подробнее, чем диспансеризация отличается от профмедосмотра. Диспансеризацию по полису ОМС каждые три года могут проходить граждане с 18 до 39 лет. После 40 лет – ежегодно. Она проводится в два этапа. На первом этапе: анкетирование, антропометрия (рост, вес, объемы тела), измерение артериального давления, анализы крови (уровень глюкозы, общего холестерина и др.). В случае обнаружения рисков заболевания вас пригласят на второй этап диспансеризации. Назначат дополнительные исследования, анализы, консультации узких специалистов. Помимо выявления заболеваний у диспансеризации есть и другие задачи – определение группы здоровья и диспансерного наблюдения.
Лица, нуждающиеся в регулярном динамическом наблюдении, проходят дополнительное обследование и осмотр соответствующими врачами-специалистами. Кратность наблюдения в течение года, объём обследования и лечения определяет лечащий врач, у которого пациент находится на диспансерном наблюдении.
В 2023 году диспансеризацию могут пройти граждане, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах. Лицам старше 40 лет диспансеризация показана ежегодно. Список исследований в данном случае шире: развернутый анализ крови, анализ кала на скрытую кровь (до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно) и др.
Если в 2023 году диспансеризация по возрасту не проводится, запишитесь на профилактический медосмотр. По сути, это сокращенный вариант диспансеризации, не менее информативный. Если в организме что-то не так – анализы это покажут.
Как пройти диспансеризацию?
Записаться на бесплатные обследования можно через сайт «Госуслуги», в поликлинике, к которой вы прикреплены, через электронную регистратуру. Для этого потребуется полис ОМС.
И помните: в соответствии с Трудовым кодексом РФ (ст.185.1) раз в три года каждый сотрудник имеет право на один оплачиваемый день для прохождения диспансеризации. Если вам больше 40 лет – один день ежегодно. Работники предпенсионного возраста, пенсионеры и др. группы сотрудников раз в год имеют право на освобождение от работы в течение двух рабочих дней.
Так стоит ли пренебрегать здоровьем, возможно, даже рисковать жизнью, если государство предоставляет нам возможность обследоваться бесплатно, а работодатель даже оплачивает диспансерный день? Думаем, ответ очевиден.
Диспансерное наблюдение продлевает жизнь
Осень – прекрасная пора и… серьезное испытание для здоровья. Растет число случаев ОРВИ и гриппа. На фоне этих болезней обостряются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). По статистике, они уносят жизни россиян чаще всего. Среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как минимизировать угрозу жизни? Своевременно проходить профилактические медицинские мероприятия и не пренебрегать диспансерным наблюдением. По полису ОМС это бесплатно.
Три слагаемых здоровья
Наверняка вы неоднократно слышали, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Но это не просто фраза, а принцип современной российской превентивной (предупреждающей) медицины. В ее основе – профилактические мероприятия: диспансеризация, профилактический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение. Каждое включает в себя утвержденный комплекс обследований, которые можно пройти по полису ОМС.
Профмероприятия позволяют обнаружить на ранних стадиях уже имеющиеся заболевания и выявить факторы риска их развития, а еще – определить группу здоровья. Всего их три. Пациенты, у которых выявлены заболевания или установлена II группа здоровья, имеющим высокий/очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, в течение 3 дней ставятся на диспансерное наблюдение.
Что входит в диспансерное наблюдение
Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ*. В этом документе содержится и перечень всех заболеваний – оснований для такого наблюдения. Если вам требуется диспансерное наблюдение просто обратитесь в свою медицинскую организацию.
Регулярный контроль и проверку здоровья пациентов ведут терапевты и специалисты различных профилей. Сначала они проводят осмотр, оценивают состояние, затем при необходимости корректируют лечение, назначают обследования, если требуется – медицинскую реабилитацию, дают рекомендации по вторичной профилактике. Все данные осмотра и рекомендации вносят в Контрольную карту диспансерного осмотра. Также пациентов с соответствующим диагнозом врачи направляют в Школу диабета, Школу артериальной гипертонии, где обучают навыкам самоконтроля и самопомощи, алгоритмам действий при возникновении жизнеугрожающих осложнений.
Как не пропустить диспансерный прием
Итак, вы подлежите диспансерному наблюдению. Что дальше? Кто, когда и как пригласит вас к врачу? Во-первых, сами сотрудники медорганизации, к которой вы прикреплены по полису ОМС. Во-вторых, специалисты страховой медицинской организации (СМО), выдавшей вам полис.
«Мы напоминаем застрахованным о необходимости посещения врача, индивидуально информируем через смс, телефонные звонки, по электронной почте. Подлежащих диспансерному наблюдению объединяем в приоритетные группы и персонально сопровождаем при получении медицинской помощи. В зоне особого внимания – застрахованные с онкодиагнозами. У нас их более 816 тыс. Из них на диспансерном наблюдении – почти 463 тыс. И если два года назад это было 34% человек, в текущем – уже 54%», – поясняет Дмитрий Валерьевич Толстов, генеральный директор страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».
Свяжитесь со своей СМО
В компетенции страховых медицинских организаций и контроль процесса диспансерного наблюдения – его своевременности, объема, качества. По данным «СОГАЗ-Мед», в 2022 г. самым распространенным выявленным дефектом по профилям «Онкология» и «Кардиология» стала поздняя постановка на диспансерный учет. При этом, уже будучи на учете, чаще всего люди сталкивались с несоблюдением сроков обследований, приемов специалистов, диагностические процедуры осуществлялись не в полной мере.
Здоровье – пожалуй, самое дорогое, что у нас есть. И следить за его состоянием не так сложно. А по полису ОМС – еще и бесплатно. Призываем всех не пренебрегать профилактическими мероприятиями, особенно диспансерным наблюдением, и своевременно посещать врачей. В том случае, если возникают вопросы, не только о диспансерном наблюдении, а в принципе – об ОМС, рекомендуем обращаться в свою страховую компанию.
Застрахованные в компании «СОГАЗ-Мед» могут получить бесплатные консультации о системе ОМС по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02, в чате на сайте sogaz-med.ru, в ближайшем офисе.
*Приказ Минздрава РФ № 168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
Осень – прекрасная пора и… серьезное испытание для здоровья. Растет число случаев ОРВИ и гриппа. На фоне этих болезней обостряются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). По статистике, они уносят жизни россиян чаще всего. Среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как минимизировать угрозу жизни? Своевременно проходить профилактические медицинские мероприятия и не пренебрегать диспансерным наблюдением. По полису ОМС это бесплатно.
Три слагаемых здоровья
Наверняка вы неоднократно слышали, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Но это не просто фраза, а принцип современной российской превентивной (предупреждающей) медицины. В ее основе – профилактические мероприятия: диспансеризация, профилактический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение. Каждое включает в себя утвержденный комплекс обследований, которые можно пройти по полису ОМС.
Профмероприятия позволяют обнаружить на ранних стадиях уже имеющиеся заболевания и выявить факторы риска их развития, а еще – определить группу здоровья. Всего их три. Пациенты, у которых выявлены заболевания или установлена II группа здоровья, имеющим высокий/очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, в течение 3 дней ставятся на диспансерное наблюдение.
Что входит в диспансерное наблюдение
Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ*. В этом документе содержится и перечень всех заболеваний – оснований для такого наблюдения. Если вам требуется диспансерное наблюдение просто обратитесь в свою медицинскую организацию.
Регулярный контроль и проверку здоровья пациентов ведут терапевты и специалисты различных профилей. Сначала они проводят осмотр, оценивают состояние, затем при необходимости корректируют лечение, назначают обследования, если требуется – медицинскую реабилитацию, дают рекомендации по вторичной профилактике. Все данные осмотра и рекомендации вносят в Контрольную карту диспансерного осмотра. Также пациентов с соответствующим диагнозом врачи направляют в Школу диабета, Школу артериальной гипертонии, где обучают навыкам самоконтроля и самопомощи, алгоритмам действий при возникновении жизнеугрожающих осложнений.
Как не пропустить диспансерный прием
Итак, вы подлежите диспансерному наблюдению. Что дальше? Кто, когда и как пригласит вас к врачу? Во-первых, сами сотрудники медорганизации, к которой вы прикреплены по полису ОМС. Во-вторых, специалисты страховой медицинской организации (СМО), выдавшей вам полис.
«Мы напоминаем застрахованным о необходимости посещения врача, индивидуально информируем через смс, телефонные звонки, по электронной почте. Подлежащих диспансерному наблюдению объединяем в приоритетные группы и персонально сопровождаем при получении медицинской помощи. В зоне особого внимания – застрахованные с онкодиагнозами. У нас их более 816 тыс. Из них на диспансерном наблюдении – почти 463 тыс. И если два года назад это было 34% человек, в текущем – уже 54%», – поясняет Дмитрий Валерьевич Толстов, генеральный директор страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».
Свяжитесь со своей СМО
В компетенции страховых медицинских организаций и контроль процесса диспансерного наблюдения – его своевременности, объема, качества. По данным «СОГАЗ-Мед», в 2022 г. самым распространенным выявленным дефектом по профилям «Онкология» и «Кардиология» стала поздняя постановка на диспансерный учет. При этом, уже будучи на учете, чаще всего люди сталкивались с несоблюдением сроков обследований, приемов специалистов, диагностические процедуры осуществлялись не в полной мере.
Здоровье – пожалуй, самое дорогое, что у нас есть. И следить за его состоянием не так сложно. А по полису ОМС – еще и бесплатно. Призываем всех не пренебрегать профилактическими мероприятиями, особенно диспансерным наблюдением, и своевременно посещать врачей. В том случае, если возникают вопросы, не только о диспансерном наблюдении, а в принципе – об ОМС, рекомендуем обращаться в свою страховую компанию.
Застрахованные в компании «СОГАЗ-Мед» могут получить бесплатные консультации о системе ОМС по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02, в чате на сайте sogaz-med.ru, в ближайшем офисе.
*Приказ Минздрава РФ № 168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
Профилактика сахарного диабета.
Для просмотра перейдите по ссылке.
https://cloud.mail.ru/public/Anvj/bswHBPHBe
Для просмотра перейдите по ссылке.
https://cloud.mail.ru/public/Anvj/bswHBPHBe
Время на здоровье: сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС
Каждый знает: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно бесплатно получить помощь в поликлинике по месту прикрепления, вызвать врача на дом, скорую. Как правило, на этом знание своих прав в системе ОМС заканчивается, ведь самому разобраться в вопросах обязательного медицинского страхования бывает сложно. Поэтому, чтобы получать помощь в полном объеме и в срок, при возникновении любых вопросов по ОМС, следует связаться со страховой компанией (страховая медицинская организация – СМО), выдавшей вам полис. Тем более, если вы, например, уже месяц не можете записаться на рентгенографию по направлению врача. Разберемся вместе с экспертами компании «СОГАЗ-Мед» какие виды, формы и сроки оказания медпомощи по ОМС нам доступны.
Медицинская помощь по ОМС: виды и формы
Перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, при которых ее можно получить, категории граждан, имеющие право на ее бесплатное получение и др. – все это прописано в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая утверждается Правительством Российской Федерации сроком на три года.
Согласно Программе госгарантий, застрахованным гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, скорая и специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), паллиативная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, на дому и в дневном стационаре, как в плановой, так и в неотложной формах.
Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается в экстренной или неотложной форме вне медорганизации, в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного вмешательства.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных технологий, а также медицинскую реабилитацию.
ВМП (часть специализированной медицинской помощи) включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных, ресурсоемких методов лечения, клеточных технологий и др. с научно доказанной эффективностью, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей.
Что касается форм оказания медицинской помощи, их три: экстренная, неотложная и плановая.
Экстренная помощь, как это понятно из названия, оказывается при внезапных острых состояниях, опасных для жизни.
Неотложная помощь требуется при внезапных острых состояниях, которые не имеют явной угрозы жизни.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий и в случае заболеваний / состояний, не угрожающих жизни.
Сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС напрямую зависят от ее видов и форм.
· Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Время доезда бригады скорой медицинской помощи с момента вызова не должно превышать 20 минут, при этом оно может быть обоснованно скорректировано, исходя из транспортной доступности того или иного региона.
· Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения.
· Срок ожидания планового приема врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) – не более 24 часов с момента обращения.
· Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
· Сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ, КТ, МРТ и ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения (за исключением исследований при подозрении на онкозаболевание);
· Срок ожидания консультаций врачей-специалистов для пациентов с подозрением на онкозаболевание – не более 3 рабочих дней.
· Срок ожидания диагностических исследований (инструментальных, лабораторных) такими пациентами – не более 7 рабочих дней со дня назначения.
· Срок ожидания специализированной медицинской помощи (кроме ВМП) – до 14 рабочих дней со дня выдачи направления на госпитализацию. Для пациентов с онкодиагнозом – до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
ВАЖНО: несоблюдение сроков оказания медицинской помощи по полису ОМС – повод для обращения в свою СМО. Страховые представители первого уровня – сотрудники страховой компании, принимающие обращения застрахованных, всегда готовы ответить на ваши вопросы о медицинской помощи в системе ОМС, а страховые представители второго и третьего уровня – оказать содействие и помочь в получении качественной и доступной медицинской помощи.
Каждый знает: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно бесплатно получить помощь в поликлинике по месту прикрепления, вызвать врача на дом, скорую. Как правило, на этом знание своих прав в системе ОМС заканчивается, ведь самому разобраться в вопросах обязательного медицинского страхования бывает сложно. Поэтому, чтобы получать помощь в полном объеме и в срок, при возникновении любых вопросов по ОМС, следует связаться со страховой компанией (страховая медицинская организация – СМО), выдавшей вам полис. Тем более, если вы, например, уже месяц не можете записаться на рентгенографию по направлению врача. Разберемся вместе с экспертами компании «СОГАЗ-Мед» какие виды, формы и сроки оказания медпомощи по ОМС нам доступны.
Медицинская помощь по ОМС: виды и формы
Перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, при которых ее можно получить, категории граждан, имеющие право на ее бесплатное получение и др. – все это прописано в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая утверждается Правительством Российской Федерации сроком на три года.
Согласно Программе госгарантий, застрахованным гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, скорая и специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), паллиативная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, на дому и в дневном стационаре, как в плановой, так и в неотложной формах.
Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается в экстренной или неотложной форме вне медорганизации, в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного вмешательства.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных технологий, а также медицинскую реабилитацию.
ВМП (часть специализированной медицинской помощи) включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных, ресурсоемких методов лечения, клеточных технологий и др. с научно доказанной эффективностью, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей.
Что касается форм оказания медицинской помощи, их три: экстренная, неотложная и плановая.
Экстренная помощь, как это понятно из названия, оказывается при внезапных острых состояниях, опасных для жизни.
Неотложная помощь требуется при внезапных острых состояниях, которые не имеют явной угрозы жизни.
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий и в случае заболеваний / состояний, не угрожающих жизни.
Сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС напрямую зависят от ее видов и форм.
· Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Время доезда бригады скорой медицинской помощи с момента вызова не должно превышать 20 минут, при этом оно может быть обоснованно скорректировано, исходя из транспортной доступности того или иного региона.
· Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения.
· Срок ожидания планового приема врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) – не более 24 часов с момента обращения.
· Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
· Сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ, КТ, МРТ и ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения (за исключением исследований при подозрении на онкозаболевание);
· Срок ожидания консультаций врачей-специалистов для пациентов с подозрением на онкозаболевание – не более 3 рабочих дней.
· Срок ожидания диагностических исследований (инструментальных, лабораторных) такими пациентами – не более 7 рабочих дней со дня назначения.
· Срок ожидания специализированной медицинской помощи (кроме ВМП) – до 14 рабочих дней со дня выдачи направления на госпитализацию. Для пациентов с онкодиагнозом – до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
ВАЖНО: несоблюдение сроков оказания медицинской помощи по полису ОМС – повод для обращения в свою СМО. Страховые представители первого уровня – сотрудники страховой компании, принимающие обращения застрахованных, всегда готовы ответить на ваши вопросы о медицинской помощи в системе ОМС, а страховые представители второго и третьего уровня – оказать содействие и помочь в получении качественной и доступной медицинской помощи.
Рак молочной железы: чем поможет страховая
Рак молочной железы (РМЖ) является основной причиной онкосмертности среди женщин в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает: ежегодно регистрируется более 10 млн новых случаев заболевания. По данным главного онколога Минздрава России, академика РАН Андрея Каприна, с начала текущего года в нашей стране РМЖ диагностировали у 76 тыс. женщин. Почти 74% случаев – заболевания на ранней стадии. Для повышения выявляемости злокачественных новообразований (ЗНО) и снижения смертности с 2019 г. реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями».
По словам Александра Петровского, руководителя отдела онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, наличие молочной железы само по себе влечет вероятность возникновения рака. Выявить заболевание на ранней стадии позволяют профилактические мероприятия и онкоскрининги, доступные женщинам по полису ОМС бесплатно. Эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» напоминают: в возрасте до 40 лет рекомендованы ежегодные профилактические осмотры на предмет визуальных локализаций онкозаболеваний и ежегодные осмотры акушера-гинеколога, в т.ч. с пальпацией молочных желез и лимфоузлов. После 40 лет для диагностики ЗНО молочной железы используют маммографию (ММГ) 1 раз в 2 года. Скрининговая профилактическая маммография наиболее часто выявляет онкопатологию молочных желез.
«Приглашение застрахованных на бесплатные профилактические мероприятия для предупреждения осложнений и диспансерные осмотры – важная часть нашей работы. В зоне особого внимания те, кому впервые поставлен онкодиагноз. С ними всегда на связи наши страховые представители, опытные специалисты и врачи-эксперты. Мы сопровождаем пациентов при получении медицинской помощи, контролируем своевременность диспансерного наблюдения и проведения лечебно-диагностических мероприятий, оцениваем качество и объем оказания помощи, соответствие клиническим рекомендациям, протоколам лечения и стандартам, утвержденным Минздравом России», – говорит Д.В. Толстов, Генеральный директор компании «СОГАЗ-Мед».
По данным компании, обращаемость за медицинской помощью по поводу РМЖ в период 2021-2022 гг. составила 221,7 тыс. человек. Обращаемость по поводу доброкачественной дисплазии молочной железы (ДДМЖ) в этот же период превысила 1 млн человек (4,44 %).
Для выявления сложностей, возникающих у застрахованных с подозрением на онкозаболевание при лечении по ОМС, компания «СОГАЗ-Мед» действует проактивно. С гражданами связываются страховые представители, если требуется – сопровождают при оказании медицинской помощи. С какими проблемами чаще всего сталкиваются застрахованные «СОГАЗ-Мед»? Отказы в направлении на УЗИ, длительные сроки ожидания обследований, предложение платных медуслуг, жалобы на качество лечения. В этом году было оказано свыше 300 содействий, преимущественно по поводу диагностических исследований.
Страховые компании разъясняют и защищают права застрахованных в системе ОМС. Каждый случай рассматривается индивидуально, даются разъяснения и оказывается помощь. К сотрудникам «СОГАЗ-Мед» можно обратиться любым удобным способом: по круглосуточному телефону контакт-центра, через сайт и мобильное приложение, прийти в офис. За 9 месяцев текущего года в компании зарегистрировано 19,6 тыс. обращений для содействия в решении онкологических вопросов, из них 769 – по поводу заболеваний молочной железы. В сравнении с аналогичным периодом 2022 г. это больше на 45,1%.
Чтобы граждане получали качественную медицинскую помощь в полном объеме и в срок, компания «СОГАЗ-Мед» совместно с медицинскими организациями реализует проект «Борьба с РМЖ». Так, в Санкт-Петербурге женщин с диагнозом ЗНО, не посещавших врача-онколога, проактивно приглашают на прием к врачу в выделенные поликлиникой диспансерные дни. В Нижегородском областном клиническом онкодиспансере организован зеленый коридор для пациенток с фиброзной мастопатией или доброкачественными образованиями молочной железы с обязательными ММГ/УЗИ. Подобная практика реализуется и в Майкопской городской поликлинике. Женщины трудоспособного возраста из группы риска, подлежащие диспансеризации, проходят обследования с ММГ/УЗИ, направляются к гинекологу. В Республике Башкортостан страховые представители сопровождают женщин с РМЖ при постановке на диспансерное наблюдение, содействуют в прохождении реабилитации после операции.
«За 9 месяцев мы взяли на сопровождение почти 600 застрахованных с РМЖ, а также из группы риска. Практическое содействие оказано 173 женщинам (в 90% случаев диагностические исследования), а информационное сопровождение – в 100% случаев. Проекты для помощи женщинам развиваются и в других в регионах присутствия компании», – резюмировал Генеральный директор компании «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов.
Рак молочной железы (РМЖ) является основной причиной онкосмертности среди женщин в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает: ежегодно регистрируется более 10 млн новых случаев заболевания. По данным главного онколога Минздрава России, академика РАН Андрея Каприна, с начала текущего года в нашей стране РМЖ диагностировали у 76 тыс. женщин. Почти 74% случаев – заболевания на ранней стадии. Для повышения выявляемости злокачественных новообразований (ЗНО) и снижения смертности с 2019 г. реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями».
По словам Александра Петровского, руководителя отдела онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, наличие молочной железы само по себе влечет вероятность возникновения рака. Выявить заболевание на ранней стадии позволяют профилактические мероприятия и онкоскрининги, доступные женщинам по полису ОМС бесплатно. Эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» напоминают: в возрасте до 40 лет рекомендованы ежегодные профилактические осмотры на предмет визуальных локализаций онкозаболеваний и ежегодные осмотры акушера-гинеколога, в т.ч. с пальпацией молочных желез и лимфоузлов. После 40 лет для диагностики ЗНО молочной железы используют маммографию (ММГ) 1 раз в 2 года. Скрининговая профилактическая маммография наиболее часто выявляет онкопатологию молочных желез.
«Приглашение застрахованных на бесплатные профилактические мероприятия для предупреждения осложнений и диспансерные осмотры – важная часть нашей работы. В зоне особого внимания те, кому впервые поставлен онкодиагноз. С ними всегда на связи наши страховые представители, опытные специалисты и врачи-эксперты. Мы сопровождаем пациентов при получении медицинской помощи, контролируем своевременность диспансерного наблюдения и проведения лечебно-диагностических мероприятий, оцениваем качество и объем оказания помощи, соответствие клиническим рекомендациям, протоколам лечения и стандартам, утвержденным Минздравом России», – говорит Д.В. Толстов, Генеральный директор компании «СОГАЗ-Мед».
По данным компании, обращаемость за медицинской помощью по поводу РМЖ в период 2021-2022 гг. составила 221,7 тыс. человек. Обращаемость по поводу доброкачественной дисплазии молочной железы (ДДМЖ) в этот же период превысила 1 млн человек (4,44 %).
Для выявления сложностей, возникающих у застрахованных с подозрением на онкозаболевание при лечении по ОМС, компания «СОГАЗ-Мед» действует проактивно. С гражданами связываются страховые представители, если требуется – сопровождают при оказании медицинской помощи. С какими проблемами чаще всего сталкиваются застрахованные «СОГАЗ-Мед»? Отказы в направлении на УЗИ, длительные сроки ожидания обследований, предложение платных медуслуг, жалобы на качество лечения. В этом году было оказано свыше 300 содействий, преимущественно по поводу диагностических исследований.
Страховые компании разъясняют и защищают права застрахованных в системе ОМС. Каждый случай рассматривается индивидуально, даются разъяснения и оказывается помощь. К сотрудникам «СОГАЗ-Мед» можно обратиться любым удобным способом: по круглосуточному телефону контакт-центра, через сайт и мобильное приложение, прийти в офис. За 9 месяцев текущего года в компании зарегистрировано 19,6 тыс. обращений для содействия в решении онкологических вопросов, из них 769 – по поводу заболеваний молочной железы. В сравнении с аналогичным периодом 2022 г. это больше на 45,1%.
Чтобы граждане получали качественную медицинскую помощь в полном объеме и в срок, компания «СОГАЗ-Мед» совместно с медицинскими организациями реализует проект «Борьба с РМЖ». Так, в Санкт-Петербурге женщин с диагнозом ЗНО, не посещавших врача-онколога, проактивно приглашают на прием к врачу в выделенные поликлиникой диспансерные дни. В Нижегородском областном клиническом онкодиспансере организован зеленый коридор для пациенток с фиброзной мастопатией или доброкачественными образованиями молочной железы с обязательными ММГ/УЗИ. Подобная практика реализуется и в Майкопской городской поликлинике. Женщины трудоспособного возраста из группы риска, подлежащие диспансеризации, проходят обследования с ММГ/УЗИ, направляются к гинекологу. В Республике Башкортостан страховые представители сопровождают женщин с РМЖ при постановке на диспансерное наблюдение, содействуют в прохождении реабилитации после операции.
«За 9 месяцев мы взяли на сопровождение почти 600 застрахованных с РМЖ, а также из группы риска. Практическое содействие оказано 173 женщинам (в 90% случаев диагностические исследования), а информационное сопровождение – в 100% случаев. Проекты для помощи женщинам развиваются и в других в регионах присутствия компании», – резюмировал Генеральный директор компании «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов.
